Позаматкова вагітність – дуже грізне ускладнення, яке неминуче призводить до переривання поточної вагітності. Але це ще не все: несвоєчасно діагностована позаматкова вагітність, а також – запізніла медична допомога можуть привести до важких форм безпліддя.

Джерело: fotolia

Позаматкова вагітність, на щастя, трапляється нечасто: приблизно в 1-2% випадків всіх вагітностей (в тому числі і після екз). На перший погляд, це трохи, але тільки до тих пір, поки проблема позаматкової вагітності не стосується особисто.тому про позаматкової вагітності, її ознаках, алгоритмі дій при настанні перших симптомів потрібно знати всім жінкам без винятку. Знання про позаматкової вагітності відносяться до тих, які бережуть не тільки жіноче здоров’я, але і життя жінки.

Що таке позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність виникає в разі, якщо запліднена яйцеклітина не потрапляє в матку, а розвивається в іншому, не призначеному для цього місці. Давайте розглянемо всі етапи цього дуже небезпечного для жіночого здоров’я процесу.

Під час овуляції в одному з яєчників відбувається розрив домінантного фолікула і готова до запліднення яйцеклітина виявляється в черевній порожнині, звідки потрапляє в маткову (фаллопієву) трубу і продовжує рух у напрямку до матки, де і повинен рости і розвиватися ембріон. “по дорозі”, тобто в фаллопієвій трубі відбувається зустріч яйцеклітини з чоловічими статевими клітинами – сперматозоїдами і відбувається запліднення.

Джерело: fotolia

Якщо все йде як треба, через кілька годин зигота (так називається запліднена яйцеклітина в перші дві доби після запліднення) добирається до визначеного природою «місця призначення» — в матку. Тут відбувається імплантація в епітелій матки. Якщо все проходить благополучно, після завершення процесу імплантації жінка вважається вагітною. Однак іноді зигота в силу різних причин не встигає дістатися до матки – настає позаматкова вагітність.

Типи позаматкової вагітності

Розвиток заплідненої яйцеклітини (поділ клітин і збільшення завдяки цьому зиготи в розмірах) починається з перших хвилин після запліднення. Якщо в процесі просування заплідненої яйцеклітини трапився збій і вона не добирається до матки, поділ клітин в зиготі не припиняється. Зигота, продовжуючи ділитися і рости, імплантуватися до найближчого об’єкта, наприклад, до стінки маткової труби. В цьому випадку позаматкову вагітність називають трубної.

Це відбувається в 99% випадків всіх позаматкових вагітностей.

Іноді (дуже рідко) запліднена яйцеклітина прикріплюється до яєчника, ще рідше – «виштовхується» в черевну порожнину.

Як проявляється позаматкова вагітність

На ранній стадії позаматкова вагітність протікає практично з тими ж проявами, як і нормальна, маткова. В організмі жінки відбуваються такі зміни:

  • підвищується рівень гормону хгч, на що реагує побутовий тест на вагітність;
  • не настає в термін менструація;
  • збільшуються грудні залози;
  • може початися ранкова нудота.

    Джерело: shutterstock

Як бачимо, при позаматкової вагітності жінка переживає все ті ж симптоми, що і при звичайній. Тому самостійно запідозрити у себе позаматкову вагітність на ранніх термінах вагітності практично неможливо.

Перші тривожні симптоми, які, втім, можуть з’являтися і при звичайній вагітності, можуть з’явитися приблизно на 5-7 тижні затримки місячних. Це можуть бути слабкі мажучі кров’янисті виділення, світліші, ніж менструальні. Цей симптом є достатнім для того, щоб занепокоїтися і звернутися до лікаря.

Наступним тривожним симптомом є біль внизу живота. Вона, як правило, не дуже сильна, тягне, супроводжується спазмами. Характерна для позаматкової вагітності біль виникає через те, що розрослася яйцеклітина травмує і розтягує не призначену для цього порожнину труби (або яєчника), а ворсини хоріона руйнують навколишні тканини.

Зародок може розірвати трубу, до якої він прикріпився і викликати крововилив в черевну порожнину. Цей стан небезпечно для життя!

Ознаки розриву фаллопієвої труби

Розрив труби може статися приблизно на 6-10 тижні вагітності. Такий великий розрив (близько місяця) обумовлений тим, що фаллопієві труби в різних місцях мають різну будову. Якщо запліднена яйцеклітина прикріпилася до тонкого місця фаллопієвої труби, її розрив настане раніше.

У будь – якому випадку розрив фаллопієвої труби при позаматкової вагітності-стан, не помітити яке неможливо. Адже це супроводжується гострим і дуже сильним болем внизу живота з боку розірвалася труби і рясною кровотечею з піхви і анального отвору. Протягом декількох годин жінка може втратити до 2 літрів крові, що небезпечно для її життя.

Джерело: instagram @sergeyreshet

У такій ситуації не можна втрачати ні хвилини: чим швидше жінка буде доставлена в лікарню, тим вище ймовірність, що наслідки позаматкової вагітності не матимуть для її здоров’я катастрофічних наслідків.

Як взаємопов’язані запальні захворювання і позаматкова вагітність

Діагностика позаматкової вагітності – завдання не з легких навіть для сучасної медицини і навіть для клініки, що має для цього все необхідне: лікарів високої кваліфікації, обладнання і т.д. Справа в тому, що позаматкова вагітність на ранніх термінах свого розвитку нічим не відрізняється від звичайної. І жінка просто не звертається до лікаря із запитом на діагностику наявності або відсутності позаматкової вагітності. Специфічно обстеження, які дають підстави для підозр на позаматкову вагітність, призначаються у випадках, якщо жінка знаходиться в групі високого ризику позаматкової вагітності.

Найчастішою причиною виникнення позаматкової вагітності є раніше перенесені запальні захворювання придатків матки (труб). Навіть якщо жінка, у якої діагностували запалення фаллопієвих труб, була дуже уважна до свого здоров’я і виконувала всі призначення лікаря, це зовсім не означає, що вона випадає з групи високого ризику виникнення позаматкової вагітності.

Справа в тому, що запалення фаллопієвих труб негативним чином відбивається на стані нервових закінчень в трубах. Крім того, запалення згубним чином впливає на ворсинки слизової. І це призводить до порушення у них транспортної функції, тобто зигота позбавляється «транспорту», який доставляє її в матку. Результат: позаматкова вагітність з локалізацією в матковій трубі.

Джерело: [email protected]_prikorm

Тому після перенесених запальних захворювань фаллопієвих труб потрібно бути особливо уважною до будь-яких змін у своєму самопочутті і негайно звертатися до лікаря при навіть невеликих погіршеннях.

Хто ще в групі ризику

дуже уважними до свого самопочуття з перших днів затримки необхідно бути також жінкам, які мають аномалії розвитку маткових труб . Це можуть бути, наприклад, додаткові маткові труби, додаткові отвори в їх просвіті. Про такі проблеми жінка може навіть не знати. Справа в тому, що аномалії розвитку маткових труб найчастіше виникають ще внутрішньоутробно через порушення мамою дівчинки основних правил вагітності. Вживання заборонених для вагітних ліків, радіоактивне опромінення, статеві інфекції – все це може стати причиною розвитку у жінки аномалій будови маткових труб і, як наслідок цього – позаматкової вагітності.

Джерело: fotolia

Як убезпечити себе від таких проблем? і чи можливо це в принципі? можна. Для цього і існує програма підготовки до вагітності зі всебічним обстеженням організму. У разі, якщо при підготовці до вагітності будуть виявлені такі проблеми, лікар проявить підвищену пильність і зуміє вчасно розпізнати позаматкову вагітність.

у групі ризику на виникнення позаматкової вагітності знаходяться також жінки, які перенесли оперативні втручання . Ускладненням хірургічних операцій є виникнення спайкового процесу в області придатків. І це теж перешкоджає нормальному переміщенню зиготи.

видалення однієї з труб також багаторазово підвищує ймовірність виникнення позаматкової вагітності. перенесли таку операцію жінки повинні бути під пильним контролем лікаря з перших днів затримки менструального циклу.

Джерело: burda media

гормональна дисфункція – ще однаПричина виникнення позаматкової вагітності. Порушення гормонального фону можуть привести до знерухомлення гладкої мускулатури фаллопієвих труб. До речі, неправильно підібрані гормональні препарати, порушення інструкції по їх прийому також можуть, в кінцевому підсумку, привести до виникнення позаматкової вагітності.

Діагностика позаматкової вагітності

При появі на 6-10 тижні вагітності виділень, що мажуть з піхви на тлі болю, що тягне – очевидні показання для призначення наступних обстежень:

узд при підозрі на позаматкову вагітність призначається з метою підтвердити або спростувати відсутність плодового яйця в порожнині матки. При цьому в області придатків можна побачити ознаки додаткової освіти. Ще один симптом, який може показати узд – це скупчення рідини в дугласовом просторі. На жаль, цей метод дослідження не дає 100%-ної точності результату. Адже 6 тижнів вагітності-дуже маленький термін, на якому зародок може ще не виявлятися.

Джерело: burda media

ще одним методом діагностики позаматкової вагітності є прокол товстою голкою заднього склепіння піхви . Це дослідження показує, чи є внутрішньо кровотеча в черевну порожнину. Якщо дослідження покаже наявність крові-операція неминуча. Вона може виконуватися традиційним, але застарілим і досить важким для жінки способом – через порожнинний розріз передньої черевної стінки. Але частіше роблять лапароскопічну операцію, яка одночасно є діагностичним і лікувальним заходом.

Лапароскопія при позаматкової вагітності

Найбільш точна діагностика позаматкової вагітності проводиться під час лапароскопії: в черевній стінці робиться кілька проколів, через них лікарі за допомогою оптичної невеликої камери оглядають черевну порожнину. Якщо в ході огляду позаматкова вагітність підтверджується-негайно робиться операція з видалення плодового яйця і зупинці кровотечі.

Вчасно призначена і проведена діагностична лапароскопія при підозрі на позаматкову вагітність дозволяє позбутися від плодового яйця до розриву фаллопієвої труби і уникнути більш небезпечних ускладнень.

Наслідки позаматкової вагітності

Наслідки позаматкової вагітності залежать від того, на якій стадії була діагностована позаматкова вагітність і проведена операція з видалення плодового яйця. Якщо це сталося до розриву труби, негативні наслідки для репродуктивного здоров’я жінки будуть переборними. Після операції лікар повинен постаратися знайти і усунути причин виникнення позаматкової вагітності. Це можуть бути, як ми вже говорили, порушення гормонального фону, наявність запальних захворювань і т.д. Усунувши ці причини, можна значно збільшити шанси на наступ цілком благополучної маткової вагітності.

У разі, якщо розрив фаллопієвої труби все-таки стався, шанси на настання здорової вагітності стають нижче – вище ми писали про складнощі, які наступають, якщо у жінки видалена одна труба. Але навіть в цьому випадку шанси на здорову вагітність вище 50%. Це – дані статистики, яка позбавлена емоцій. Тому, якщо ви пережили позаматкову вагітність, не впадайте у відчай – ви можете стати мамою. І не один раз. Вірте в краще і мрії стануть реальністю..