Вагітність завжди супроводжується виділеннями з піхви, що цілком нормально. Якщо тільки ці виділення не є амніотичною рідиною, яка може підтікати через порушення цілісності плодових оболонок.

Джерело: shutterstock

Амніотична рідина або навколоплідні води — природне середовище для проживання плода в маминому животі. Саме ця рідина, обсяг якої збільшується з ростом дитини, захищає плід від інфекцій, служити свого роду амортизатором, захищаючи його від травмування. Та й харчування майбутньої дитини відбувається саме через плодові води.

Взагалі амніотична рідина виконує безліч функцій: підтримує постійну температуру, приглушує зовнішні звуки, убезпечує вільний рух малюка в маминому животі, що просто необхідно для його зростання і розвитку. У нормі навколоплідні води виливаються в першому періоді пологів (після 38-го тижня вагітності), а якщо це відбувається за відсутності переймів, то лікарі можуть порадити почати стимуляцію родової діяльності.

Джерело: shutterstock

Причини підтікання навколоплідних вод

Причини, за якими трапляється порушення цілісності плодових оболонок, далеко не завжди можливо визначити, але є кілька можливих варіантів:

  • запальний процес органів малого тазу, викликаний інфекцією (наприклад, ендоцервіцит або кольпіт). При цьому плодові оболонки втрачають еластичність і стоншуються.
  • при істміко-цервікальній недостатності, коли шийка матки не замикається до кінця, плодовий міхур, який виступає в шийний канал, може бути пошкоджений механічно або інфікований.
  • ризик підтікання навколоплідних вод вище при багатоплідній вагітності.
  • індивідуальні особливості розвитку, новоутворення (як доброякісні, так і злоякісні).
  • анатомічні аномалії будови матки.
  • значне фізичне навантаження.
  • серйозна травма живота, наприклад, при падінні чи насильстві.

Джерело: shutterstock

Ознаки підтікання навколоплідних вод

Запідозрити проблему досить складно, особливо якщо виділень небагато. Насправді кількість переглядів з піхви поступово збільшується-чим більше термін — тим частіше доводиться міняти прокладки. А вісь при порушенні цілісності плодових оболонок жінка не відчуває ніякого додаткового дискомфорту, болю або інших неприємних відчуттів. Альо якщо виділень стало більше, ніж зазвичай, вони постійні і не залежать від часу доби, можна спробувати застосувати «бабусин метод», який полягає у використанні тканини замість прокладки. Так, якщо після висихання на ній немає ніякого сліду, значить, це можуть бути навколоплідні води .

Ще на підтікання навколоплідних вказують такі симптоми:

  • кількість видимої рідини збільшується під час руху або зміни положення.
  • при невеликому розриві води можуть струмувати по ногах і жінка навіть при напрузі м’язів тазу не здатна стримати виделення.
  • при крихітному розриві для визначення підтікання знадобиться аналіз мазка або тест.

Оскільки амніотична рідина не має кольору та запаху, сама жінка не може бути впевнена в тому, що виділення виходять за рамки норми. Саме тому при підозрі на підтікання важливо звернути до лікаря! однак і тут є ризик гіпердіагностики і надмірного лікування, якими, на жаль, грішать акушери пострадянських країн (в тому числі і в україні).

Джерело: vrachmedik.ru

Як відрізнити виділення від навколоплідних вод

Відрізнити ці явища досить просто. Виділення представляють собою слизову субстанцію, смороду бувають щільні або густі. Також залишають на білизні засохлу пляму або білий колір. А вісь навколоплідна рідина-це більше вода. Вона не тягнеться, не в’ється язка, як виділення, і що найважливіше — не залишає характерний слід на білизні.

Як визначають підтікання навколоплідних вод

Безпосередньо в жіночій консультації, амбулаторно, гінеколог повинен провести тест, який покаже хімічний склад виділень — у амніотичної рідини він цілком конкретний.

Можна провести тест в домашніх умовах (що не виключає візит до лікаря). В аптеці продають побутові експрес-тести на підтікання навколоплідних вод — пам’ять пам’ятаєте, як ви робили тест на вагітність? їх виготовляють різні виробники, тому ціни значно різняться, як і точність результату. При використанні побутових тестів на підтікання навколоплідних вод можливий як псевдонегативний, так і хибнопозитивний результат, що погано в будь-якому випадку.

Для визначення складу виділень і підтвердження або виключення підтікання навколоплідних вод, лікар повинен використовувати методи з доведеною достовірністю, а не побутові тести!

Олена березовська

Лікар-дослідник, акушер-гінеколог автор книги ” настільний посібник для вагітних жінок», засновник і керівник міжнародної академії здорового життя (international academy of healthy life) м. Торонто, канадаdoctorberezovska.com, facebook.com/dr.olena.berezovska, instagram.com @dr_olena_berezovska

Найпростіший і дешевий метод визначення вод — це висушування виділень на скельці та огляд матеріалу під мікроскопом у пошуках «ознак листка папороті» (принаймні, цього вчать у всіх медичних інститутах). Є. Березовська

  • нітразіновий тест. Визначає кислотність виділень – при наявності амніотичної рідини середовище нейтральне, при відсутності — кислотне.
  • мазок з піхви на наявність амніотичної рідини.
  • аналіз сечі на наявність спеціальних компонентів, які здатні знаходитися тільки в навколоплідних водах — найбільш достовірний метод.

Джерело: burda media

Як лікують підтікання навколоплідних вод

Якщо у виділеннях виявлені навколоплідні води, проводять узд, яке показує стан навколоплідних вод і стан шийки матки. У разі маловоддя, швидше за все, знадобиться госпіталізація.

Олена березовська

Лікар-дослідник, акушер-гінеколог автор книги «настільний посібник для вагітних жінок», засновник і керівник міжнародної академії здорового життя (international academy of healthy life) р. Торонто, канадаdoctorberezovska.com, facebook.com/dr.olena.berezovska, instagram.com @dr_olena_berezovska

Таких узд-діагнозів, як «тенденція до маловоддя», «тенденція до багатоводдя», «загроза маловоддя», «загроза багатоводдя», не існує. Є конкретні діагнози: маловоддя і багатоводдя. Все інше-норма. Є. Березовська.

Як такого лікування підтікання навколоплідних вод на сьогоднішній день не існує. Немає препаратів, які зупинять процес або відновлять кількість амніотичної рідини. Багато що залежити від терміну вагітності, швидкості підтікання, стану плода і мами.

Лікування орієнтоване на запобігання інфікування плода (антибіотики). На терміні з 24 по 34 тиждень лікарі можуть призначити препарати для прискорення дозрівання легеневої тканини плоду (глюкокортикоїди). Якщо термін вже досить великий і дитина зможе вижити поза маминим животом, рекомендують розродження.

Олена березовська

Лікар-дослідник, акушер-гінеколог автор книги «настільний посібник для вагітних жінок», засновник і керівник міжнародної академії здорового життя (international academy of healthy life) р. Торонто, канадаdoctorberezovska.com, facebook.com/dr.olena.berezovska, instagram.com @dr_olena_berezovska

Всі токолітики (нібито зберігаюча терапія, включаючи прогестерон) не застосовуються до 23-24 тижнів і після 32-34 тижнів вагітності! вони протипоказані при розриві плодових оболонок і підтіканні вод взагалі! сульфат магнію, яким так захоплені деякі лікарі, не винен можуть застосовуватися для «збереження» вагітності (і не застосовується в більшості країн світу). Старі папаверин і ношпа не використовуються в акушерстві вже більше 30 років! якщо лікар пояснює призначення таких препаратів «гіпертонусом» матки, включіть гальмо, тому що такого діагнозу в акушерстві не існує. Є. Березовська.

10 цікавих фактів про матку, плаценту та навколоплідні води

І погана новина-якщо підтікання навколоплідних вод діагностовано на ранньому терміні (до 23-24 тижні), вагітність зберегти навряд чи вийде через високий ризик інфікування ще незрілого плоду. Але пам’ятайте: діагноз повинен поставити лікар і його формулювання має бути абсолютно конкретним, а не «тенденція до маловоддя», «тенденція до багатоводдя», «загроза маловоддя», «загроза багатоводдя» і т. Д.