З 15 по 30 січня 2016 року у форумі «Медицина і здоров’я» проходила консультація на тему ендокринної гінекології, безпліддя, планування вагітності і УЗД. На питання еварушниц відповідала лікар-гінеколог Соцук Ганна Григорівна.

Питання: Добрий день! Після пологів дуже часто стала відчувати в середині циклу біль в яєчниках, що можна і потрібно зробити, щоб біль зменшилася або зникла зовсім? Спасибі!

Відповідь: Добрий день! Спершу необхідно визначити причину болю. Для цього слід відвідати гінеколога, пройти УЗД малого тазу. Краще всього, якщо ви звернетеся до лікаря в момент болю. Так можна з більшою ймовірністю говорити про причини. НЕ виключено, що ви відчуваєте больові відчуття під час овуляції. Але списувати все на фізіологічні явища можна тільки після того, як виключені інші причини.

Питання: Здрастуйте! При обстеженні виявили уреаплазму, але в лабораторії сказали, що вона просто є, значення в межах допустимих норм, варто її лікувати, приймати якісь ліки? Чи дійсно можна залишити як є, якщо нічого не турбує.

Відповідь: Добрий день! Згідно з чинним клінічним рекомендаціям, показанням до терапії є: запальний процес, планована операція, планування вагітності за умови, що були невдалі вагітності. Якщо ж немає скарг, а також клінічної картини уреаплазмозу, то лікування не потрібне незалежно від титру, на який звертали увагу раніше.

Питання: Здрастуйте, стабільно два рази в рік починається свербіж у піхві, лікар постійно призначає тержинан. Але причина не ясна, що провокує свербіж. Може ви мені допоможете.

Відповідь: Добрий день! У момент скарг, при наявності сверблячки необхідно пройти обстеження – огляд гінекологом, лабораторне дослідження – мазок на інфекції, що передаються статевим шляхом, у тому числі герпес. Також важливо виключити алергічну реакцію, кандидоз, викликаний порушенням функції кишечнику.

Питання: Підкажіть, будь ласка, наскільки небезпечний полікістоз?

Відповідь: Добрий день! Головне прояв і відповідно небезпеку патології яєчників за типом СПКЯ, МФЯ – відсутність овуляції, що в свою чергу призводить до безпліддя. Але так як захворювання може мати різні прояви і вираженість, відповісти на ваше запитання можна, маючи результати обстеження.

Питання: Здрастуйте! Розкажіть, будь ласка, в чому різниця між лейкоплакией і ерозією?

Відповідь: Добрий день! Ці захворювання відрізняються, в першу чергу, гістологічно. щоб вам було зрозуміло: ерозія (правильніше все ж ектопія, якщо ми говоримо про довгостроково існуючому захворюванні) – це ділянка на слизовій, який відрізняється за типом епітелію – відбувається заміщення плоского епітелію на циліндричний. Зовсім образно – ерозія – це “синяк”. Лейкоплакія – це ділянка, яка характеризується зміною структури клітин, тобто вони абсолютно відрізняються від нормальних, при цьому не є антипичными, але можуть бути вельми підозрілими, якщо йдеться про складні лейкоплакії. Виглядає лейкоплакія не як “синяк”, а як ділянка більш щільної тканини.

Питання: Здрастуйте, Ганно! Хочу проконсультуватися у вас по такому питанню, перші пологи планове кс, ножне передлежання дочки, друга вагітність зараз через 4 роки після пологів, в головному передлежанні, можна народжувати самій, рубець лікар каже хороший, але чомусь схиляє до кс, що мовляв будуть як перші пологи у природно народжують, довгі і т. д. Всі аналізи і показники в нормі, дитини теж. Що ви можете порадити з цього приводу?

Відповідь: Добрий день! Лише рубець на матці після КС ніколи не був і в даний час не є протипоказанням до ЄР. Динаміка розкриття шийки матки також не може бути передбачити заздалегідь, тому говорити про тривалості пологів також неправильно. Зараз підхід такий – немає показань для КС, значить показано ЕР, на цьому наполягають більшість акушерів не тільки в Росії, але і в світі.

Питання: Уточніть і відповідь на моє питання. Я дуже люблю стрінги, але читала що це шкідливо. Дійсно так і може це до чогось негарного призвести?

Відповідь: Добрий день! Так, стрінги можуть бути джерелом, вірніше “переносником” флори кишечника, наприклад, фекального ентерокока. Це транзиторна флора, але при зниженні захисних властивостей організму, такі бактерії можуть викликати запалення в піхві, цервікальному каналі. Тому слід приділити увагу носіння більш гігієнічного білизни.

Питання: Добрий день! На яких термінах краще робити перше узд при вагітності і скринінг? Спасибі!

Відповідь: Добрий день! Моя думка базується на необхідності оцінити наявність серцевої діяльності, що можна зробити в 7 тижнів. Але більш раннє УЗД в 4-5 тижнів також може бути обґрунтовано необхідність оцінити локалізацію плідного яйця і виключити ймовірність позаматкової вагітності, яка, на жаль, завжди є. Скрининги проводяться в 11-13 тижнів (частіше в 12), у 22 тижні, у 30-32 тижні.

Ознайомитися з повною версією консультації можна ТУТ.